《大太监粤语》以晚清宫廷为背景，讲述李莲英（黎耀祥 饰）与安德海（曹永廉 饰）同被前朝老太监刘多生（钟景辉 饰）收为徒弟，却走上截然不同的道路。安德海得势于西宫太后慈禧（米雪 饰），风光无限；李莲英则默默在景仁宫侍奉待罪妃子婉太嫔（李诗韵 饰），受尽冷眼。

然而李莲英深谙宫廷生存之道，他重情重义，对婉太嫔忠心耿耿，同时凭借谨慎与智慧逐渐获得慈禧信任。剧中权谋争斗、主仆情谊与人性挣扎交织，李莲英在权力漩涡中坚守本心，最终成为慈禧身边最得势的大太监，也见证了清王朝的衰落。